> Les maladies du chat / L'hémobartonellose

1 - Définition
2 - Symptômes
3 - Examen Hématologique
4 - Evolution
5 - Diagnostic
6 - Diagnostic Etiologique
7 - Traitement
8 - Alimentation Conseillée

1 - Définition :
L'hémobartonellose, appelée aussi anémie infectieuse féline, est une maladie due à la présence à la périphérie des globules rouges du chat d'un micro-organisme appartenant à l'ordre des Rickettsiales : Haemobartonella felis, et provoquant une anémie hémolytique.

Cette maladies est transmise par l'intermédiaire d'insectes piqueurs ou par morsures. Les chatons peuvent être contaminés par leur mère, soit par voie transplacentaire, soit par le lait.

Certains chats peuvent rester porteurs sains, ne développant aucun signe de la maladie, jusqu'à l'exposition à un stress ou une maladie intercurrente qui peuvent déclencher l'expression de l'hémobartonellose.

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2 - Symptômes :
La période entre l'inoculation et la mise en évidence d'Haemobartonella felis dans les globules rouges varie de 2 à 17 jours.

Les symptômes sont ceux d'une anémie hémolytique :

- Anorexie,
- Abattement,
- Hyperthermie,
- Muqueuses pâles ou subictèriques,
- Tachycardie,
- Polypnée,
- Splénomégalie,
- Urobilinurie,
- Bilirubinurie.

En l'absence de traitement, la mort survient rapidement.


La pâleur des muqueuses.

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3 -  Examen Hématologique :
L'examen sanguin du chat atteint montre une anémie normochrome, normocytaire, généralement régénérative.
L'hémobartonellose est la plus fréquente des hémolyses parasitaires du chat. Haemobartonella felis, attaché à la surface membranaire des globules rouges provoque une altération de celle-ci, ce qui diminue considérablement l'espérance de vie de ces hématies.


Haemobartonella felis attaché à la surface des hématies.

De plus, l'exposition des antigènes membranaires des globule rouges, provoque l'apparition d'auto-anticorps, parfois à l'origine d'une anémie auto-immune.
Enfin, les globules rouges parasités sont plus facilement captés par les cellules phagocytaires de l'organisme du chat.
Tous ces phénomènes expliquent que l'hémobartonellose se présente souvent sous une forme suraiguë avec hémolyse rapide, avec auto-agglutination des hématies.


Auto-agglutination des hématies
.

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4 - Evolution :
La guérison complète de la maladie est rare. Le passage à l'état de porteur chronique avec des accès récidivants pouvant se terminer par la mort, est la forme la plus fréquente.

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5 - Diagnostic :
Un frottis sanguin, effectué par ponction et étalement immédiat, permet de visualiser Haemobartonella felis.


Haemobartonella felis sur frottis sanguin.

Le diagnostic de certitude est posé en présence d'une anémie régénérative et des hémobartonelles à la périphérie des globules rouges.
La seule présence d'Haemobartonella felis associée à une anémie non régénérative n'est pas un critère suffisant.

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6 - Diagnostic Etiologique :
L'hémobartonellose clinique n'est souvent qu'une conséquence d'une co-infection par les virus immunosuppresseurs félins : Felv et FIV.
Il faut donc toujours rechercher la présence de ces virus en présence d'un diagnostic d'hémobartonellose. Une atteinte simultanée par l'un de ces deux virus accentue la gravité de la maladie et assombrit fortement le pronostic.

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7 - Traitement :
Le traitement de l'hémobartonellose aura pour objectif à la fois d'éliminer le germe et aussi de lutter contre la composante hémolytique à médiation auto-immune de la maladie.
Souvent le traitement antibiotique contre Haemobartonella felis permet sa disparition du courant circulatoire, mais le malade n'est pas toujours guéri. L'antibiotique sera choisi en fonction de son efficacité sur le germe et de sa tolérance chez le chat.
Le traitement sera maintenu pendant au moins trois semaines, mais il est souvent nécessaire de le poursuivre jusqu'à douze semaines.
Il est nécessaire de lutter parallèlement contre les mécanismes auto-immuns de destruction des globules rouges.
Les corticoïdes seront donc prescrits sur une très longue période.
Enfin, la transfusion sanguine sera inévitable si le nombre de globules rouges est inférieur à deux millions par mm3.


La transfusion est parfois nécessaire.

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8 - Alimentation Conseillée :
Il est essentiel de bien alimenter votre chat dans cette situation critique. Si le système digestif fonctionne correctement, les nutriments seront apportés plus efficacement par la nourriture, - ne serait-ce que parce qu’ainsi les nutriments sont directement utilisables par les cellules de l’intestin afin de préserver leur santé. Mais après une grave maladie, certains ont besoin d’être encouragés pour manger, et vous pouvez les aider à reprendre appétit.

Hill’s Prescription Diet* Canine/Feline a/d* est l’aliment idéal dans ce cas. Cet aliment en boîte spécialement formulé est extrêmement appétent et la plupart des chats le mangent directement dans leur gamelle. Pour une parfaite récupération, il doit être donné pendant 6 à 8 semaines. Dans le cas où il est nécessaire d’encourager l’animal à manger, sa consistance pâteuse permet de le donner à laper, à l’aide d’une cuillère ou d’une spatule. Vous pouvez même utiliser une seringue en plastique, après avoir au préalable mélangé précautionneusement l’aliment pour le rendre plus liquide.

Hill’s Prescription Diet* Canine/Feline a/d* est un aliment unique, extrêmement appétent, riche en énergie et qui bénéficie d’un apport en protéines et en matières grasses hautement digestibles combiné à des taux élevés d’acides aminés spécifiques, de vitamines, d’acides gras oméga 3 et de minéraux qui contribuent à favoriser la cicatrisation, assurer la réparation tissulaire, préserver le système immunitaire et éviter les complications pendant la convalescence. Sa consistance permet une grande souplesse d’administration, et notamment s’il est nécessaire d’aider votre chat à manger.

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