>Les maladies du chien / La maladie de Carré
1 - Définition
2 - Le
virus de la maladie de Carré
3 - Symptômes
4 - Lésions
5 - Diagnostic
6 - Pronostic
7 - Etiologie
8 - Pathogénie
9 - Epidémiologie
10 - Prophylaxie
11 - Traitement
12 - Législation
1 - Définition :
La maladie
de Carré est une maladie contagieuse, spéciale aux carnivores,
due à un virus spécifique découvert par le docteur
Henri Carré en 1905. Ce virus appartient à la famille
des paramyxovirus.
Cette maladie est
caractérisée par :
- de la fièvre,
- des éruptions cutanées,
- des accidents inflammatoires sur l'ensemble des muqueuses,
- une atteinte du système nerveux.
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2 - Le virus de la maladie de Carré :
C'est un
gros virus dont l'enveloppe épaisse émet des spicules
proches de ceux du virus de la grippe. Très sensible à
la chaleur, il résiste bien au froid, mais il est rapidement
inactivé par la lumière solaire. C'est donc un virus
fragile.
Le virus
de la maladie de Carré.
Tous
les carnivores terrestres sont sensibles à ce virus : le blaireau,
le furet, la martre, le putois, l'hermine, la loutre etc... Seuls
la hyène et l'ours lui sont résistants.
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3 - Symptômes :
Le virus
de la maladie de Carré atteint tous les tissus, ce qui explique
une expression très variable de la maladie.
- La maladie
typique se déroule en 3 phases après une incubation
de 3 à 7 jours :
=> Une phase d'invasion de 2 à 5 jours, avec hyperthermie
( 40 à 41° ), anorexie, congestion des muqueuses, diarrhée.
=> Une phase d'état avec une température que redevient
normale pendant 24 à 48h puis qui remonte jusqu'à 41°.
On constate une inflammation catarrhale de toutes les muqueuses, une
teinte caractéristique lie de vin des muqueuses oculaires,
une conjonctivite ou parfois une kératite et des lésions
cutanées représentées par des vésiculo-pustules
dans les zones à peau fine.
Dans cette phase on constate certaines localisations particulières
:
- une
forme catarrhale et purulente : les yeux, les narines,
les muqueuses génitales et les oreilles présentent un
écoulement purulent. Des signes nerveux discrets peuvent apparaître,
tel qu'un vacillement du train postérieur.
Écoulement purulent des narines.
- une forme respiratoire :
bronchite, broncho-pneumonie et pneumonie.
Broncho-pneumonie.
- une forme digestive :
vomissements, diarrhée et quelquefois ictère.
- une forme nerveuse :
toute la pathologie nerveuse peut exister : méningo-encéphalite,
déficience locomotrice, crises épileptiques, myoclonies.
=> Une phase terminale dans laquelle les cas bénins sont
rares mais aboutissent à la guérison après une
longue convalescence. Le plus souvent l'évolution est lente
avec persistance de séquelles :
- troubles nerveux :
paralysies, myoclonies, épilepsie, troubles auditifs ou visuels.
Crise d'épilepsie chez un chien atteint de maladie
de Carré.
- troubles digestifs :
entérite chronique.
Les
formes les plus graves, où dominent les symptômes nerveux,
conduisent à la mort entre le 10ème et le 30ème
jour.
- La maladie atypique peut se présenter sous
trois formes :
- une forme cutanéo-nerveuse
: avec hyperkératose de la truffe et des coussinets
plantaires et troubles nerveux dus à une encéphalite
entraînant le plus souvent la mort.
Hyperkératose des coussinets plantaires.
- une forme nerveuse apparaissant d'emblée
: seule apparaît une méningoencéphalomyélite
sans aucun autre symptôme.
Symptômes nerveux chez un chien atteint de maladie de Carré.
- une forme dentaire :
modification de l'aspect de l'émail : des plages noirâtres
apparaissent par absence de synthèse de l'émail.
Hypoplasie de l'émail sur une canine.
- Les infections mixtes
sont fréquentes par association avec des infections bactériennes,
virales ou parasitaires.
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4 - Lésions :
Les lésions microscopiques sont de trois types :
-
lésions du système lymphoïde : avec déplétion
lymphocytaire.
- lésions
du système respiratoire : avec pneumonie diffuse interstitielle.
- lésions
du système nerveux : avec méningoencéphalomyélite
disséminée.
On note
des inclusions dans le noyau et le cytoplasme des cellules des revêtements
épithéliaux : les corps de Lentz.
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5 - Diagnostic :
Le diagnostic clinique est difficile à cause
de la diversité des symptômes.
6 critères
sont indispensables pour poser le diagnostic clinique :
1/ mise en évidence de signes
respiratoires supérieurs ( conjonctivite, rhinite ).
2/ mise en évidence de signes respiratoires profonds ( broncho-pneumonie,
pneumonie ).
3/ mise en évidence de signes gastro-intestinaux ( vomissements,
diarrhées ).
4/ mise en évidence de signes nerveux centraux.
5/ hyperkératose de la truffe et des coussinets plantaires.
6/ évolution depuis moins de trois semaines.
La réunion de 4 de ces critères
sur 6 rend le diagnostic fiable.
Le
diagnostic histologique est délicat du vivant de l'animal
: un calque conjonctival sur lame de verre permet le recherche de
corps de Lentz. Cette technique est difficile et peu fiable.
Le
diagnostic sérologique présente peu d'intérêt
car les animaux présentant la maladie sont ceux qui ne synthétisent
pas ou peu d'anticorps.
Le
diagnostic nécropsique se fera par prélèvement,
rapidement après la mort, un échantillon de poumon,
vessie, rein, corps clignotant, cervelet et cerveau en vue d'un examen
histologique.
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6 - Pronostic :
Le pronostic de la maladie de Carré est très sombre
:
Chez le jeune
en raison d'une mortalité très élevée.
Chez l'adulte car les séquelles nerveuses sont graves.
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7 - Etiologie :
Toutes les secrétions et les excrétions du malade sont
virulentes. La contamination la plus fréquente est respiratoire.
La maladie de Carré n'est pas une maladie du jeune
En
effet dès que le taux d'anticorps neutralisant est inférieur
à 1/100, le chien déclarera la maladie quelque soit
son âge.
 .
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8 - Pathogénie :
Le virus respiré par l'animal sain, se réplique dans
les macrophages de l'appareil respiratoire supérieur : amygdales
et bronches. Puis il gagne le système lymphatique au bout de
4 à 5 jours : rate, thymus et moelle osseuse.
- Soit l'organisme possède ou a le temps de fabriquer des anticorps
neutralisants à un taux suffisant et l'animal ne contracte
pas la maladie.
-
Soit, dans le cas contraire, le virus se multiplie et envahit tous
les organes.
Les
anticorps maternels sont transmis aux chiots par voie colostrale.
Ces anticorps transmis sont capables de protection à condition
que le seuil de 1/100 soit atteint. Ainsi la protection du chiot dépend
du taux d'anticorps maternels.
Cette protection
du chiot diminue avec le temps et disparaît à 12 semaines.
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9 - Epidémiologie :
Le chien est sensible à la maladie quel que soit son âge.
Le virus est fragile : il survit 20 minutes dans un exsudat à
20°C.
Les excrétions
par jetage, mais aussi les sécrétions et excrétions
diverses sont des sources de contagion.
La contagion
s'effectue habituellement sur le mode direct, la pénétration
du virus se faisant par voie nasale et conjonctivale.
En France,
la maladie de Carré reste une maladie endémique, des
foyers épidémiques apparaissant régulièrement.
Carte épidémiologique de la maladie de Carré.
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10 - Prophylaxie :
La
prophylaxie sanitaire consiste à isoler des effectifs
sains les animaux à introduire, en les mettant en quarantaine
12 jours avec surveillance de leur courbe thermique.
La désinfection
des locaux sera réalisée à l'aide d'eau de javel,
de formol ou de phénol.
La
prophylaxie médicale se fera à l'aide :
d'une immunisation passive par l'usage d'un sérum homologue
qui confère une immunité immédiate pour une durée
de deux semaines. Cette indication sera réservée à
un chien non vacciné entré en contact avec un chien
suspect de maladie de Carré.
D'une
immunisation active par l'usage d'un vaccin homologue à virus
vivant atténué : la première injection aura lieu
entre 6 et 8 semaines. Un rappel sera effectué 3 à 4
semaines plus tard. Un rappel annuel sera conseillé en zones
à risques.
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11 - Traitement :
Il n'existe pas de traitement spécifique.
L'usage
d'un sérum homologue et d'immunoglobulines n'est efficace que
dans la phase débutante de la maladie.
La vaccinothérapie
étant inefficace, le traitement sera purement symptomatique
:
traitement
symptomatique des paralysies et des convulsions, des gastro-entérites,
des trachéo-bronchites et des broncho-pneumonies.
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12 - Législation :
La maladie de Carré est visée par la loi du 22 juin
1989 et inscrite sur la liste des vices rédhibitoires.
Le délai
de garantie pour porter un diagnostic de suspicion est de 8 jours
à partir de l'achat.
Le délai de rédhibition pour introduire l'action auprès
du tribunal d'instance est de 30 jours à partir de l'achat.
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