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Les parasites internes / La giardiose
1 - Définition
2 - Épidémiologie
3 - Le parasite
4 - Symptômes
5 - Diagnostic
6 - Traitement
7 - Prévention
8 - Contamination humaine
1
- Définition :
La giardiose est une infestation parasitaire contagieuse de l'intestin grêle due à la
prolifération d'un protozoaire flagellé du genre Giardia (Lamblia). Cliniquement la
giardiose est caractérisée par une diarrhée chronique déterminant un syndrome de
malabsorption. Ces protozoaires infectent les batraciens, les reptiles, les oiseaux et les
mammifères dont l'homme. La répartition du parasite est cosmopolite. Il s'agit d'une
zoonose.
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2
- Épidémiologie :
Le parasite est peu spécifique : il atteint le chien et le chat. La giardiose semble
être d'une incidence élevée L'existence de porteurs sains constitue un réservoir du
parasite. La maladie semble sous-estimée en raison de la difficulté du diagnostic qui
est basé sur l'examen coproscopique des selles.
Les sources de contamination sont
représentées par les animaux infectés qui éliminent des kystes dans les selles.
L'infection se fait par voie buccale par ingestion des kystes. Ceux-ci étant sensibles à
la dessiccation et aux désinfectants usuels, ils sont surtout présents dans les milieux
humides (potager) et sont véhiculés par l'eau ou les aliments mouillés (légumes).
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3
- Le parasite :
Protozoaire-flagellé-hexamitidés. Giardia intestinalis (duodenalis) se présente sous 2
formes : la forme active ou trophozoïte et le stade végétatif ou kyste.
Les trophozoïtes en forme de goutte mesurent 10x15µm et présentent un disque
adhésif sur la face ventrale formant ventouse et leur permettant de rester fixés aux
cellules intestinales. Les trophozoïtes sont mobiles grâce à quatre paires de
flagelles.
Les kystes sont des éléments de résistance et de contamination émis dans les selles.
Ils sont subsphériques et lorsqu'ils sont ingérés libèrent chacun 2
trophozoïtes.
Kystes de giardia
Le trophozoïte est la forme pathogène. Il vit collé par sa ventouse aux
cellules intestinales de l'intestin grêle. Très nombreux les trophozoïtes tapissent la
muqueuse intestinale, empêchent l'absorption des nutriments, provoquent une
irritation de la muqueuse et gênent la digestion.
CYCLE :
Le cycle évolutif est simple: au terme d'une multiplication asexuée des trophozoïtes
dans l'intestin grêle, les kystes sont éliminés dans les selles, souillant le milieu
extérieur. L'absorption d'eau contaminée, le léchage du sol, des gamelles, assurent
l'apparition de la maladie. Les kystes ainsi ingérés sont lysés par les sucs digestifs
dans le duodénum et libèrent les 4 noyaux à l'origine de deux trophozoïtes.
Le cycle de giardia
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4
- Symptômes :
Le chien ou le chat ayant ingéré des kystes vont
exprimer des symptômes environ une semaine plus tard.
La forme aiguë est caractérisée par l'apparition d'une diarrhée rebelle à tout
traitement, avec altération de l'état général, coliques et ballonnement mais pas de
fièvre.
La forme chronique est caractérisée par l'apparition d'une diarrhée permanente ou
intermittente, pâteuse, malodorante, de couleur jaunâtre et d'aspect graisseux. L'état
général de l'animal s'altère progressivement, avec amaigrissement et soif augmentée
malgré un appétit conservé.
La giardiose canine te féline ne s'accompagne
pas de troubles hépatiques et nerveux comme chez l'homme.
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5
- Diagnostic :
La giardiose doit être suspectée chez tout animal présentant une diarrhée rebelle aux
traitements usuels, associée à un amaigrissement sans perte d'appétit.
La confirmation repose sur l'examen
coproscopique mettant en évidence les kystes dans les selles. L'élimination des kystes
pouvant être intermittente, un résultat négatif imposera un second examen 1 semaine
plus tard.
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6
- Traitement :
Le traitement fait appel à une thérapeutique spécifique et symptomatique, associée à
des mesures d'hygiène et de désinfection des locaux afin d'éviter des rechutes.
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7
- Prévention :
La prophylaxie de la giardiose est délicate en raison de l'existence de porteurs sains,
excréteurs de kystes. Des mesures d'hygiène des locaux, de l'eau de boisson et des
gamelles sont à prescrire. Si les kystes sont sensibles aux ammoniums quaternaires
(principaux désinfectants ménagers), ils semblent résistants au chlore (eau de javel).
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8
- Contamination humaine :
La giardiose humaine constitue un problème de santé publique d'importance croissante.
C'est une zoonose intertransmissible : des carnivores vers l'homme et inversement.
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